凌晨1点，儿科护士长的手机铃声响起，原来是之前在儿科住院治疗的患儿家长打来电话咨询：“我孩子发烧了，全身很烫，现在我们在外地，附近没有医院输不了液，该怎么办啊，会不会烧坏孩子的脑子啊？刚刚我老公还给孩子穿棉袄、盖被子，这能行吗？”

进入冬季以来，有不少患儿出现呼吸道感染，还经常伴有发热症状，遇到紧急发热情况究竟该怎么办？

今天，3344官方网站儿科护士长李娟就给家长们科普一下“儿童发热常见的问题和解决方法”。

一、体温多少度是发热？

发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。临床工作中通常采用腋温≥37.5℃定义为发热。临床上按照体温高低将发热分为４类。

二、发热对机体有一定的好处？是真的吗？

发热对机体的影响利弊均有，中等程度的发热可调动机体某些免疫细胞的功能，增加对病原体的防御能力；但持续高热可引发细胞变性坏死，甚至发热相关的细胞因子风暴，危及生命。

三、如何正确测量体温？

临床常用腋下体温测量，测量方法为：先将温度计设置到初始位置，注意用干毛巾擦拭腋窝中存在的汗液，将体温计的感温头放置在腋窝中央，再将孩子的上臂紧贴于胸侧，使腋窝紧紧夹住体温计，保持5-10分钟。然后取出体温计，查看温度。

四、儿童发热如何判断病情轻重？

儿童发热不单纯以体温高低和发热持续时间的长短来判断病情严重程度，可采用交通信号灯系统——“绿区”为低危，具有该区的症状或体征，而无“黄区”及“红区”任一表现者，可在家中护理，多观察患儿变化，了解何时进一步就医。

“黄区”为中危，存在该区任一症状或体征，而无“红区”任一表现，应尽快就诊。

“红区”为高危，只要存在任何１个症状或体征，应立即就诊。

五、儿童急性发热一般都有哪些原因引起？

儿童急性发热的病因可分为感染性和非感染性两大类，其中感染性疾病是引起急性发热最常见的原因，以呼吸系统感染最常见。

六、儿童不明原因发热该如何处理？

不明原因的发热的是指发热持续2周以上，体温37.5℃以上，经查体、常规实验室检查不能确诊原因者。不明原因的急性发热是指发热时间≤7天。

儿童不明原因发热可以通过一般治疗、物理降温、药物治疗的方式进行处理。如果孩子发热的症状持续没有缓解，建议及时到医院就诊，确定病因后对症治疗。

七、高热时输液是否使疾病好得更快？

高热时输液不一定使疾病好得更快。是否进行输液治疗，取决于病情及诊断，与体温高低无直接关系。急性发热患儿需要输液治疗的指征主要包括：

1.存在严重细菌感染或菌血症的高风险，需要静脉输入抗菌药物。

2.明显脱水，需要静脉补液纠正。

3.存在明显电解质紊乱，需要静脉补充或纠正。

4.存在休克或其他危重情况。

如果不存在上述情况，患儿一般状况良好，不需要输液治疗。

八、发热时饮食上应该注意什么？

发热时患儿热量消耗大，水分丢失多，要多喝白开水，出汗多时可在水中略加些盐，以补充丢失的盐分。

发热会使体内消化液分泌减少，消化酶活力降低，导致食欲和消化功能下降，饮食给予清淡、易消化、富含水分、有一定热量的食物，如大米粥、面条、牛奶等，少食多餐。忌辛辣、生冷和不易消化的食物。

九、儿童发热时能多穿衣服、多盖被子捂汗吗？

不能。

在体温上升期，若患儿出现畏寒、寒战等症状，可适当为患儿增添衣物保暖以提高患儿的舒适度。

在发热持续期，由于儿童的体温调节能力尚不完善，太多、太厚的衣物或被子不易散热，反而可能导致患儿体内热量储积出现高热。

在婴儿中，过度保暖或捂闷还可能导致患儿出现脱水。对于发热患儿，应采用退热措施提高儿童舒适度，不可盲目增加大量衣物。

十、高热时会烧坏大脑吗？

目前没有医学证据表明发热本身会导致神经系统损伤，但发热可使中枢神经系统兴奋性增高。由于儿童神经系统尚未发育成熟，婴幼儿期发热较其他时期容易出现热性惊厥。

而且，很多病毒、细菌会趁虚而入侵犯儿童的中枢神经系统，而发生病毒性脑炎或化脓性脑膜炎，一旦有中枢神经系统感染，可能会遗留神经系统后遗症。

李娟提醒，当儿童出现高烧的时候，要应用退烧药、退热贴来达到降低患儿体温的作用，保护大脑减少脑细胞损伤的可能，然后需要进一步查明发烧的原因针对病因进行治疗。

儿科简介

儿科是院重点临床科室，经过30余年的建设和积淀，科室整体实力不断增强，中医特色突出，结合现代医学的诊疗技术及手段，在长期的临床实践中形成了独特的中西医结合诊疗服务优势。现有科室主任郭嘉成，高级职称5人。

优势病种：擅长诊治小儿反复呼吸道感染、过敏性紫癜、亚健康状态，变态反应疾病（过敏性鼻炎、荨麻疹、鼻窦炎等），神经肌肉及心身疾病(精神运动发育迟滞，多发性抽动症，自闭症，学习障碍)等儿童多发病、常见病。

特色疗法：创新性开展儿童绿色疗法，采用穴位敷贴、推拿、理疗蜡疗、中药灌肠、穴位埋线等中医传统疗法结合现代科技治疗手段，减少和避免孩子治病防病过程中的针药痛苦和副作用，特色治疗小儿常见病、多发病和儿童增智、增高等健康状态的调理。

院内制剂：研制出健儿乐膏方、止咳平喘膏、健脾消食膏等膏方，以及咽爽散、咳喘贴膏、灌肠Ⅰ号等中药制剂，临床应用深受好评。

服务热线：

0371—66331018

0371—66339533

（供稿：李娟    审核：郭致远）